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  [图文]生殖道的支原体感染对女性生育的影响        【字体:
生殖道的支原体感染对女性生育的影响
作者:京仁妇科    不孕不育来源:京仁妇科    点击数:    更新时间:2006-12-24    

1.对女性生育的影响

(1)支原体感染与子宫内膜炎:Stray及Kareo等注意到原因不明不孕妇女子宫内膜解脲支原体的检出率高于对照组。认为亚临床子宫内膜感染是不孕的原因之一。Massod等发现在不孕妇女中约55%慢性子宫内膜炎和解脲支原体宫颈感染有关。支原体培养阳性者中子宫内膜炎发生率为55%~63%。提示支原体性子宫内膜炎与不孕之间可能有病原学关系,因此对不孕妇女应进行子宫内膜组织的支原体培养。

(2)支原体感染与急性输卵管炎:生殖道内的人型支原体和解脲支原体均是引起急性输卵管炎的潜在病因。小牛输卵管组织培养表明,解脲支原体引起细胞坏死和纤毛运动停滞,人型支原体仅引起纤毛病理性肿胀,两者均可引起急性输卵管炎。在腹腔镜检诊断的急性输卵管炎患者的子宫颈管分泌物中有80%可查出人型支原体,60%查出解脲支原体。但Sweet等认为二者的检出率较低。Taylor.RobinSon等从输卵管炎、卵巢脓肿、盆腔脓肿等处分离出人型支原体。Heary-Suchet等发现输卵管阻塞和粘连的妇女解脲支原体检出率为21%,对照组为0。

(3)支原体感染与流产:支原体感染与流产之间是否存在相关性看法不一。MeCormack等认为二者无关。在确定支原体在流产和死胎中的作用时,应排除宫颈或阴道的微生物污染。然而Kundsin等的研究则认为,流产和生殖道的支原体感染有关,他们发现自然流产胎膜中UU的检出率比人工流产者的胎膜检出率高。Sompolinsky报道,在第一胎自然流产的蜕膜和胎膜中检出支原体,而对照组仅为5%。两次自然流产的患者中检出率为37%,而在正常妊娠组为4%。另发现流产和死产胎儿的心、脑、肺等处可分离出支原体,表明血型及淋巴感染的存在。对支原体感染与流产及胚胎死亡间的复杂关系,以及抗生素在预防自然流产的有效性等方面,还需要大量的筛选和双盲对照试验来进一步阐明。


 
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