四种人流手术安全优劣对比

　　妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，如果避孕失败造成意外怀孕，就要靠人工流产来解决。然而，如何选择合适的方式、合适的时间去做人流，却并不是每个女人都知道。

　　常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、引产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外，随着医疗技术的进步，微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床，并逐渐成为女性解决意外怀孕的首选方式。

　　问：听说现在人工流产有多种方法，请问该如何选择？

　　答：人工流产目前使用较多的方法是手术刮宫和药物流产。12周以内的妊娠流产一般都可用刮宫术，用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。

　　北京京仁妇科周主任介绍说，与传统人流方法相比，微管可视无痛人流在妊娠时间、禁忌症、全程所需时间、人流过程是否有痛苦、术后出血量及对生育功能的损害等六个方面均占据了较大的优势。在随后的采访中，周主任通过一系列对比为我们详细阐明了各种人流手术的差异和优缺点：

　　(1)对妊娠时间的要求：药流最短，必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性)；吸宫术和钳刮术要求在10周内；引产术最长，仅适于妊娠超过14周的女性，该方式对母体损伤最大，因此应尽量避免做这种手术。

　　以“微管可视无痛人流”为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内，但它将手术时间提早到6周，这是传统手术做不到的。

　　(2)有哪些禁忌症：吸宫术、钳刮术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等，同时，术前体温在37.5℃以上者也不适合；引产术除了上面几项外，还包括妊娠期反复阴道流血等。

　　药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

　　除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。

药流的禁忌症是最多的，包括过敏体质、带器妊娠、妊娠剧吐、贫血、吸烟及长期服用特定药物等。

　　(3)人流手术全程时间：吸宫术、钳刮术需要20分钟以上，引产术更长；微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新技术，可以在3到5分钟内准确找到胚胎并取出；药流的过程最长，至少需要3到4天，而且药流失败者仍需通过手术来解决。

　　(4)人流手术过程是否有痛苦：吸宫术、钳刮术疼痛较严重，会持续一小时左右；药流疼痛不如传统手术剧烈，但持续时间较长，每次在两个小时左右。

　　微管可视无痛人流手术由于采用了有效监控下的短效麻醉技术，因此不会感到疼痛，可以有效减少宫腔损伤的几率。

　　(5)术后出血量的差异：药流的出血量是最大的，而且要持续7到20天；吸宫术和钳刮术相对较少，大约持续7到14天；微管可视无痛人流的术后出血量最少，同时出血时间只有3到7天。

　　(6)对生育功能的损害：吸宫术及钳刮术等传统人流手术，由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行，因此对子宫损伤较大，容易影响女性生育功能；药流由于出血量大，容易引起宫腔粘连造成不孕。

　　微管可视无痛人流手术的整个过程在电脑屏幕上均有显示，手术器械到达的部位及其状态会完全展现在医生眼前，施行手术的每一步都清楚明了，对胚胎可以做到准确定位处理，因此对于母体的损伤是很小的；另外，由于它采用了直径仅有几毫米的新型软性微管进行操作，因而不需要扩张宫颈，一般不会影响女性的生育功能，术后康复速度也远优于传统人流手术。